便潜血

便潜血検査って何ですか？

便潜血検査は、大腸がん検診や人間ドックなどで行われる検査で、便に血液が混ざっているかどうかを調べる検査です。自宅で排便時に便を採取するだけの非常に簡単な検査です。大腸がんの検査が初めての人でも身体的な負担は全くありません。
検査日当日を含めた3日以内の便を採取して検査するのが一般的です。1日分または2日分の便を専用のスティックで採取し、便の中に血液が混ざっているかを調べます。便潜血検査には、1日分の便から１回だけ便を採取する「便潜血１日法」と2日分の便からそれぞれ1回ずつ2日に分けて便を採取する「便潜血2日法」があります。現在は、「便潜血2日法」が主流です。
便潜血2日法は、厚生労働省が大腸がんの死亡率減少に効果があると認めている大腸がんの検診検査です。
大腸がんは、進行すると粘膜表面が脆くなり、便などと物理的にこすれて出血しやすくなります。便潜血検査は、特殊な抗体を用いて、便表面の血液を検出できるようにしており、少量の出血でも大腸がんのリスク診断が可能です。このため、便に血液が混ざっているという結果（便潜血陽性）が出た場合は、大腸がんが隠れている可能性があるという診断となるため、精密検査として大腸カメラ検査を受ける必要があります。

便潜血検査の精度はどれぐらいなの？

便潜血検査異常なし（便潜血陰性）の場合は、
大腸カメラ検査は受けなくていいの？

結論からいうと、将来大腸がんにならないようにするためには、自覚症状がなくても、便潜血検査で異常がなくても、40歳までには大腸カメラ検査を受けることを強くお勧めします。
便潜血2日法では、進行大腸がんの約80～90%を検出でき、早期大腸がんの約50%を検出できると報告されています。しかし、逆に考えると、便潜血検査では、進行大腸がんがあるにもかかわらず、10～20%は見落とされる可能性があります。また、早期大腸がんにおいては、約半数が見落とされることになります。したがって、このような便潜血検査の性質を理解し、この検査結果だけを過信しないようにする必要があります。
大腸がんの多くは、良性の大腸ポリープが段階的に成長し、がん化することによって発生します。良性の大腸ポリープを早期に発見し、切除すれば将来の大腸がんが予防できます。
特に、血縁のご家族に大腸ポリープや大腸がんがある場合や、飲酒や喫煙をしている場合は大腸がん発生のリスクが高く、注意が必要です。是非一度、お気軽にご相談下さい。