大腸カメラ検査
（大腸内視鏡検査）

大腸カメラ検査は、内視鏡スコープを肛門から大腸の中に入れて、大腸の粘膜を医師がリアルタイムで直接観察し、病気や症状の原因となる異常がないか調べる検査です。小腸の大腸とのつなぎ目である回腸末端から盲腸、上行結腸、横行結腸、下行結腸、S状結腸、直腸といった大腸全体を調べる事が可能です。
大腸カメラ検査自体にかかる時間は、約15～20分です。詳しくは、下記のリンクをご参照下さい。

大腸カメラ検査自体の所要時間は、約15～20分ですが、当クリニックで大腸カメラ検査を受ける際の院内滞在時間（ご来院～お会計まで）は、ご自宅で下剤を服用する場合は約2～2.5時間、クリニックで下剤を服用する場合は約6～6.5時間です。ただし、この院内滞在時間はあくまでも目安の時間であり、他の患者様の診察や検査の状況によって多少前後する可能性があります。予めご了承ください。
ご自宅で下剤を服用する場合は、検査予約時間の30分前までに必ずご来院ください。当クリニックで下剤を服用する場合は、検査予約時間の検査予約時間の約4時間30分前にご来院頂き、クリニック内で下剤を服用して頂きます。
多くの患者さんのスムーズな診察と検査を可能にするためにも時間通りのご来院とご来院前にWeb問診と電子同意書への事前回答にご協力をお願い致します。

腹痛や腹部膨満感、便通異常などのおなかの不調な症状がある場合や健康診断で精密検査が必要と判断された場合、診察の結果、医師が大腸カメラ検査が必要と判断した場合などは、健康保険が適用されます。ただし、健康診断目的や自覚症状が無い場合は、健康保険の適用外となります。この場合、大腸カメラ検査は自己負担率100%の自費診療となります。

大腸カメラ検査を受ける場合の費用については、下記のリンクをご参照下さい。

保険診療での内視鏡検査時に鎮静剤を使用した場合、使用する鎮静剤の種類にもよりますが診療報酬は6点～54点程度アップします。
このため、自己負担率が3割負担の場合、20～160円程度支払額が増加します。
その他、手技量やその他の資材料などはかかりません。
鎮静剤を使用すると、鎮静剤を使用しない大腸カメラ検査と比べて200円程度の費用増加になるとお考えください。

発熱がある、強い腹痛がある、めまいがあるなどの場合は、大腸カメラ検査で症状が悪化する可能性があります。これらの症状がある場合は、症状が改善してから検査を受けて頂くことをおすすめ致します。
また、これまでに経験した事の無いような強い腹痛がある場合などは、大腸カメラ検査が出来ない病気がある可能性があります。非常に強いお腹の症状がある場合は、まずは病院を受診して医師の診察を受けましょう。

大腸カメラ検査の場合、検査前日の食事内容に気をつける必要があります。それ以外に検査前日の過ごし方に特別な注意点はありません。普段通りの生活を続けて頂いて構いませんが、前日の夜は夜更かしなどせずに、十分な睡眠を取るように心掛けましょう。睡眠不足は、鎮静剤が適切な量であっても、効果が強くなり過ぎる可能性があります。もし前日に緊張して睡眠が十分に取れなかった場合は、検査前にスタッフにお知らせ下さい。
詳細については、以下のリンクを参照してください。

精度の高い大腸カメラ検査を行うには、検査当日の大腸内を便や食物の残渣が残っていない綺麗な状態にするため、前処置として検査前日は低残渣食（便が出来にくい食事）を摂取する必要があります。
また、夕食は午後8時以降に食べないようにしましょう 。詳しくは、下記のリンクをご参照下さい。

大腸カメラ検査の場合、食事の制限が必要な時間帯であっても、検査開始前まで水分の摂取は可能です。前日には飲まないように制限されている飲み物（牛乳、飲むヨーグルトなどの乳製品飲料、青汁、野菜ジュース、スムージー、果肉入りフルーツジュース、アルコール）以外は、検査直前まで特に制限はありません。検査前の脱水予防と便の排出を促進させるためにも積極的に水分を摂取してください。

当クリニックの大腸カメラ検査では鎮静剤を使用します。そのため、完全に目が覚めた後であっても、検査当日はクルマやバイク、自転車の運転、高所での作業などの危険な作業が一日中出来ません。
これは飲酒後と同じで自分では完全に目が覚めていると思っていても、実際には薬の影響で判断力が低下している可能性があり、重大な事故につながるリスクがあるためです。予めご了承ください。
検査当日にクルマでしかご来院出来ない場合は、必ずご家族などの他の人に運転をして頂くようお願い致します。
また、大腸カメラ検査後の注意点は、検査時に大腸ポリープの切除をしたかどうかで異なります。詳しくは下記をご参照ください。

大腸カメラ検査終了後、約１時間後にまずは少量の飲水を行い、腹痛などがなければ、以降は食事摂取が可能です。ただし、大腸ポリープの切除を行った場合は、検査後一定期間は食物繊維の多いものや刺激の強いものは控える必要があります。詳しくは下記をご参照ください。

大腸カメラ検査後の食事や注意点は、検査時に大腸ポリープの切除が行われたかどうかによって異なります。詳しくは下記をご参照ください。

普段服用している定期薬は検査当日に服用する下剤を飲む２時間前までに服用するか、下剤をすべて飲み終わった後、１時間以上たってから服用してください。

ただし、糖尿病でお薬を服用している場合は、検査前の絶食で低血糖を引き起こす可能性があるため、検査当日は検査終了後に食事を摂れるようになるまで、薬の服用を中止して下さい。ご不明な場合は、必ず事前に主治医にご確認ください。
また、過去に脳梗塞や狭心症、心筋梗塞、不整脈などの既往があり、血液をサラサラにする坑血栓薬や抗凝固薬を服用している場合は、検査時に生検による組織検査や大腸ポリープの切除などが出来ない可能性があります。そのため、薬を処方している主治医に検査前に服用を一時的に中止することが可能かどうか、確認する必要があります。ただし、かかりつけの主治医に相談なく中止すると、脳梗塞や心筋梗塞などが発症する危険があるため、くれぐれも自己判断での中止はしないでください。検査予約を取った際には、必ず事前にお知らせください。また、検査当日にはお薬手帳を必ずご持参ください。ご協力の程、宜しくお願い致します。

生検は、大腸カメラ検査で回腸末端や大腸に病気を疑う所見が見つかった場合に、鉗子という道具を大腸カメラから出して病気を疑う場所の粘膜組織を一部採取し、顕微鏡による病理組織検査で細胞レベルで異常が無いかを調べる検査です。回腸末端や大腸などの消化管の粘膜には痛みを感じる神経が無いため、これらの臓器から一部組織を採取したり、ポリープを切除しても痛みを感じることはありません。ご安心ください。 万が一、大腸ポリープ切除後に腹痛や血便、発熱などの症状があった場合は、必ずご連絡ください。

事前にポリープ切除を希望されており、同意書にご同意頂いている場合は、大腸カメラ検査時にポリープがあれば、その場で切除することが可能です。ただし、検査時にポリープ切除を希望されていても、通院での大腸ポリープの日帰り手術のリスクが高く、入院による手術が望ましいと考えられる場合は、治療可能な高次医療機関へ責任を持ってご紹介させて頂きます。詳しくは下記をご参照ください。

当クリニックでは患者さんの苦痛に配慮した精度の高い検査を行うために、全ての患者様に対して鎮静剤を使用した大腸カメラ検査を行っています。
鎮静剤を使用しても、検査後に約30分から1時間お休み頂くと意識はほぼ検査前と同じ状態に戻るため、しっかりとご自身で歩いて帰宅可能になり、その後は普段と変わらず過ごすことができます。
ただし、鎮静剤使用後は軽い飲酒状態のような状況が続く可能性があります。検査当日は自転車やバイク、クルマなどの乗り物の運転や高所での作業など危険を伴う仕事は、重大な事故に繋がる可能性があるため、避けて頂くようお願い致します。
大腸カメラ検査当日のご来院は、徒歩あるいは公共の交通機関をご利用ください。車でのご来院が必要な場合は、必ずご家族などの他の人に運転をして頂くようお願い致します。ご協力をお願い致します。

妊娠中の大腸カメラ検査は流産につながるリスクがあるため、当クリニックでは行っておりません。まずは産婦人科の主治医にご相談の上、妊娠中に大腸カメラ検査を行う必要性がある場合は、産婦人科や小児科もある総合病院の消化器内科でご相談下さい。
また、当クリニックでは妊娠の可能性が不明な方への大腸カメラ検査も行っておりません。予めご了承ください。

鎮静剤には様々な種類があり、授乳中でも使用可能な薬剤があるため、授乳中でも鎮静剤を使用した大腸カメラ検査を受けることが可能です。
ただし、授乳中に鎮静剤を使用した場合は、検査終了後に3時間以上空けて、必ず一度搾乳し、その母乳は授乳させずに破棄して下さい。一度搾乳・破棄した後は、普段通りに授乳できます。検査前に、必ず授乳中であることをスタッフにお伝え下さい。

大腸カメラ検査前の下剤は、全部で6種類（マグコロールP、ニフレック、ビジクリア、サルプレップ、ピコプレップ、モビプレップ）あります。それぞれの下剤は、味や服用量、洗浄力、飲みやすさなどに違いがあります。当クリニックでは、6種類すべての下剤を用意しています。下剤は患者様ごとに飲みやすさの相性があります。患者様の年齢、普段の排便状況、基礎疾患・既往歴、過去の内視鏡検査時の下剤の服用時の状況などから、それぞれの患者様に最適な下剤を提案いたします。
また、当クリニックでは、どうしても前処置の下剤が自分で服用することが出来ない患者さんに対して「下剤を自分で飲まない大腸カメラ検査」を行っています。こちらの検査は事前に各種機材を準備しておく必要があります。このため、検査当日に下剤が飲めないからといって急遽こちらに変更することは出来ません。予めご了承ください。ご希望の方は必ず事前にご相談ください。
詳しくは下記をご参照ください。

便秘がある場合、大腸カメラ検査でその原因が大腸にないかを一度詳しく調べておくことが大切です。便秘がある場合は、便秘の状況に応じて検査の数日前から処方した下剤を服用し、検査時に便が残りにくく調整することで検査を受けて頂くことが可能です。また、便秘の状況によっては、通常は検査前日のみに行う食事の調整を検査の数日前から行うことがあります。それ以外の下準備は便秘がない人の場合と基本的に同じです。ただし、検査当日の排便の状況によっては、しっかりとした検査を行うために院内で追加の下剤を服用したり、浣腸をする事があります。予めご了承ください。