腹痛

① 内臓痛

内臓痛は、内臓そのものが原因で生じる痛みです。内臓に炎症や刺激が起こると、内臓から脳や脊髄に感覚情報を伝える神経（求心性内臓神経）が刺激され、痛みが発生します。内臓自体から直接痛みを感じるのではなく、神経を通じて痛みが伝わるため、内臓痛は痛みの場所がはっきりせず、「鈍い痛み」や「うずくような痛み」として感じられることが多いです。また、痛みの原因となる臓器の位置と実際に痛みを感じる場所が一致しないこともあり、正確な原因を特定するのが難しい場合もあります。
内臓痛は、特定の場所にピンポイントで痛みを感じるのではなく、広範囲に痛みを感じることが多く、体を動かしても痛みが悪化しないのが特徴です。軽度の内臓痛では、痛みというよりも腹部膨満感や消化不良のような不快感として感じられることがあります。また、吐き気や発汗、血圧の変動、動悸などの自律神経系の症状が伴うこともあります。
一般的に消化管（食道、胃、小腸、大腸など）のように蠕動運動を行う管腔臓器に起こる内臓痛は、波のある「疼く痛み」や「鈍い痛み」として感じられます。一方で、蠕動運動がない肝臓やすい臓、腎臓などの実質臓器に起こる内臓痛は、持続的な痛みとして感じられます。
内臓痛は、内臓に異常があることを知らせる重要なサインです。原因が深刻な病気であることもあるため、痛みが続いたり強くなったりする場合は、早めに消化器内科を受診し、医師の診察を受けることが大切です

② 体性痛

体性痛は、腹腔（お腹の中の空間）を覆っている膜である壁側腹膜の知覚神経が刺激されて発生する痛みです。内臓痛とは異なり、体性痛は鋭く持続的で、痛みの場所がはっきりと特定できるのが特徴です。多くの場合、痛みの部位と原因となる臓器の場所が一致し、体を動かすと痛みが悪化するという特徴もあります。また、体性痛は外部からの刺激に対する防御反応として機能します。体性痛は異常が出現したことを知らせる重要なシグナルであるため、痛みを感じた場合は、早めに消化器内科を受診し、医師の診察を受けることが重要です。

③ 関連痛

関連痛は、内臓の痛みが実際の原因部位とは異なる場所、例えば皮膚などの体表面に現れる痛みです。関連痛のメカニズムは完全には解明されていませんが、内臓と体表面が同じ神経経路で痛みを伝えていることが関係していると考えられています。関連痛は、通常鋭い痛みとして感じられ、比較的限局した部位に現れます。内臓の痛みが腹部以外の体表面（例えば肩など）に感じられることもあり、この場合は「放散痛」と呼びます。

代表的な腹部の関連痛には以下のものがあります。

1. 胆石や胆のう炎による右肩や背中の痛み
2. 膵炎による背中の痛み
3. 腎結石や尿管結石による腰やわき腹の痛み
4. 心筋梗塞による上腹部の痛み

このように関連痛は、実際に痛みを感じる場所に問題がないため、正確な診断が難しいことがあります。例えば、肩や背中の痛みを筋肉痛と思っていたら、実は胆のうや膵臓の病気が原因だった、ということもあり得ます。このため、関連痛が疑われる場合は、痛みがある場所だけでなく、他の臓器に異常がないかも考慮して診断することが重要です。
関連痛は、体の異常を知らせる重要なサインです。いつもとは違う場所に痛みを感じたり、異なる種類の痛みがある場合は、早めに消化器内科を受診し、医師の診察を受けることが重要です。

薬物治療

さまざまな検査で腹痛の原因が明らかになった場合、その原因に応じて薬物治療を行います。薬は、病気や症状に合わせたものを使用し、痛みの軽減や病気の進行を防ぎます。

外科手術

腹痛の場合は、原因となっている病気によっては、外科手術での治療が必要なこともあります。
当クリニックでは、腹痛のある患者様に対し、迅速な検査と診断を行い、最適な治療を提供します。さらに詳しい検査や緊急を要する治療が必要と判断された際には、提携している救急対応可能な高度医療機関へ責任を持ってご紹介いたします。

生活習慣の見直し・改善

腹痛の原因が病気ではなく、生活習慣の乱れや飲酒、暴飲暴食による場合もあります。特に過敏性腸症候群などの機能性疾患による腹痛は、生活習慣の影響を受けやすいとされています。心当たりのある方は、規則正しいバランスの良い食事を摂取し、暴飲暴食や過度のアルコール摂取は控えるようにしましょう。また、十分な睡眠やストレス発散も大切です。